最近のリンパ球事情

老朽化した赤血球をリソソーム内で破壊する。
白脾髄:中心動脈周囲のリンパ球が抗体を産生する。

[103]オプソニン効果を生じるのはどれか。 ①好中球 ②好塩基球 ③Tリンパ球 ④Bリンパ球発熱、頭痛、意識障害

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緊急
・細菌性髄膜炎
・ヘルペス脳炎
・脳膿瘍(「髄膜炎かな?」の1/10がコレ)

頻度
・熱中症

見落とされがち
・TTP
・リンパ球性下垂体前葉炎
・中枢性ループス
・レジオネラ(強烈な中枢神経症状あり)

【百日咳】
家族内感染
脳症を合併すると予後不良
スタッカート
レプリーゼ
咳により静脈圧↑
百日咳様顔貌
無呼吸発作
リンパ球優位の白血球↑
マクロライド系サイテー
▼サイ→細胞性免疫
▼テー→Tリンパ球

【Vogt-小柳-原田病】
全身のメラノサイトに対する自己免疫疾患。白髪、両側性難聴、めまい、脱色素による夕焼け状眼底がみられる。自己免疫性の髄膜炎を伴うため、髄液中のリンパ球が上昇する。HLA-DR4,HLA-DR53と強い相関がある。治療は発症初期のステロイド大量投与。【小児ALL(急性リンパ芽球性白血病)の予後のピーク】

一歳以下と10才以上は悪い

<小児急性白血病の予後不良因子>
〜1才or10才〜
男児
L2、L3
非リンパ球性
WBC2万以上
Ph(フィラデルフィア)染色体t(9;22)【多発性筋炎】
『Polymyositis』
横紋筋の炎症性疾患
抗jo-1抗体
近位筋の筋力低下
間質性肺炎
CK↑
アルドラーゼ↑
筋生検でリンパ球浸潤
悪性腫瘍の合併
ステロイド
免疫抑制薬
免疫グロブリン大量療法

ホーミング受容体:リンパ球の表面に存在するレクチンやL-セレクチンなど、リンパ球が末梢リンパ器官の血管に並ぶ内皮細胞の表面へ特異的に結合するのを助けるタンパク質。内皮細胞に存在する特定の糖鎖を特異的リガンド(対抗受容体)とし、リンパ球を細胞表面に沿って転がしていく。ヘルパー1Tリンパ球(Th1)…抗原を認識したTh0が異物を取り込んだマクロファージや樹状細胞の出すIL-12を受け取ると分化する。するとIFN-γ等のサイトカインを分泌し、Bリンパ球にIgM・IgD→IgGクラススイッチをさせ、Bリンパ球を活性化させIgGを分泌させる。

リンパ球はおもに[ どこ? ]に待機していて、樹状細胞から弱った外敵を受け取り、外敵の弱点を分析する。  (答:リンパ節)<脾臓の仕事>
赤脾髄:マクロファージや樹状細胞が異物や抗原、

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